Trabalha como cardiologista no Hospital Geral de Celje há 25 anos, sendo o último ano como diretor profissional. Dragan Kovačić, um médico, fala sem rodeios sobre as condições cada vez mais insuportáveis nos cuidados de saúde, temendo que os cuidados de saúde públicos sejam apenas para pacientes pobres e difíceis de tratar. Não estamos longe disso, ressalta.
Ao mesmo tempo, uma série de soluções para fortalecer o sistema público de saúde e reduzir rapidamente as filas de espera. Talvez ele as implemente como novo Ministro da Saúde. Os rumores são cada vez mais altos de que ele é um dos candidatos mais sérios para aquele que é, sem dúvida, o cargo ministerial mais exigente.
As obras do hospital de Celje foram interrompidas devido às extensas inundações no Vale Savinjska? Você recebeu muitas baixas? Os funcionários tiveram problemas para vir trabalhar?
Quando foi declarada uma ameaça de inundação em Celje, na sexta-feira, construímos diques anti-inundação. Contactámos representantes da protecção civil e dos serviços estatais competentes. Demos alta hospitalar a alguns pacientes que não necessitavam de atendimento urgente, abrindo espaço para a chegada dos feridos nas enchentes. Felizmente, não havia muitos deles. Algumas mulheres grávidas também foram levadas para dar à luz de helicóptero. Como fato interessante, devo dizer que uma mãe chamou seu bebê de Ajda. Ela escolheu este nome porque é o nome do helicóptero (Ajda 120) que a trouxe da área inundada para a nossa maternidade. O Helioporto provou mais uma vez ser um investimento muito útil, embora alguns pensassem que o hospital de Celje não precisava dele. Fora isso, o trabalho no nosso hospital correu bem, embora alguns funcionários tivessem problemas para chegar ao trabalho. Suas ausências foram substituídas por colegas que trabalhavam 25 horas ou mais.
Você é mencionado publicamente como candidato ao próximo Ministro da Saúde. Você recebeu um convite do primeiro-ministro Robert Golob?
Também ouvi rumores desse tipo, mas (ainda) não recebi um convite oficial.
E se você receber?
Aceitarei o convite e apresentarei soluções para melhorar a situação da saúde. Se as minhas soluções forem aceitáveis para o governo, estou pronto a aceitar a oferta ministerial.
Algumas pessoas pensam que seria bom se o próximo Ministro da Saúde não fosse médico. O Primeiro Ministro Golob enfatiza que, mais do que um visionário, precisamos de alguém que saiba conectar todos os participantes do sistema público de saúde. Você concorda?
Acho que o mais importante não é se o novo ministro será médico ou não, o importante é que ele seja eficiente no seu trabalho. Durante anos pagámos por análises dispendiosas sobre como proporcionar um sistema de saúde pública rapidamente acessível e eficiente, mas ainda nada resultou. É um problema complexo e exigente, pelo que não é possível resolver tudo de uma vez. Temos que planejar e implementar soluções gradualmente. As pessoas estão justificadamente cada vez mais insatisfeitas, porque durante décadas apenas ouviram promessas. As filas de espera ainda não estão diminuindo, em alguns lugares estão até aumentando. É como chegar a uma padaria com muita fome de pão, mas receber a ordem de voltar daqui a meio ano. Se isto continuar, será uma excelente base para as pessoas quererem a privatização dos cuidados de saúde. E então a saúde pública acabará.
Muitos temem que o sistema público de saúde entre em colapso total e que apenas aqueles que têm dinheiro possam pagar o tratamento em instituições privadas de saúde. Esse medo é justificado?
É lamentável, então mudanças são necessárias. Agora! É inaceitável que utilizemos dinheiro público para facilitar a privatização e o colapso das instituições de saúde pública. Sabemos que em situações críticas é a saúde pública que salva vidas e não se preocupa com os custos. Os cidadãos contribuem com dinheiro, que flui para o fundo de saúde ou para o Instituto de Seguro de Saúde da Eslovénia, que financia todos os serviços de saúde, mas descobriu-se que mais serviços podem ser prestados por instituições privadas que não têm casos mais exigentes onde surgem complicações, nem realizam deveres de plantão e similares. Outro problema é que cada vez mais médicos estão a mudar-se para clínicas privadas, o que resulta na falta de pessoal nos hospitais e centros médicos. Se continuarmos a permitir isto, os hospitais públicos fecharão e os hospitais privados abrirão as suas portas. Neles, a prioridade será dada aos pacientes com menor probabilidade de apresentar complicações no tratamento, já que esse tratamento é mais barato. Já estamos testemunhando isso em alguns países, quando os familiares trazem o paciente e os médicos primeiro perguntam se terão condições de pagar o tratamento. Isso é inaceitável! Temos de evitar que isto aconteça na Eslovénia. Caso contrário, não sou contra hospitais ou clínicas privadas que possam complementar a oferta de serviços de saúde, mas a espinha dorsal dos cuidados de saúde deve continuar a ser a saúde pública.
E como garantir isso?
Para que não utilizemos mais dinheiro público para encher os bolsos dos particulares na área da saúde. O tom significa que eles estão agindo ilegalmente, mas os particulares estão autorizados a fazê-lo pelo sistema de financiamento. É por isso que precisamos mudar este sistema. É necessário interromper imediatamente o financiamento após a concretização daquelas instituições médicas que não atendem todos os pacientes continuamente 24 por dia, e isso com todas as complicações possíveis no tratamento. Ao fazermos isto, todas as concessionárias e particulares serão obrigados a adaptar o âmbito do trabalho ao financiamento, e as instituições públicas deverão ser pagas por todos os serviços prestados ao mesmo tempo. Desta forma, os hospitais recuperarão financeiramente e poderão adquirir mais rapidamente equipamentos mais novos, melhorar as condições espaciais e outras condições de trabalho. Então, mesmo os médicos que agora trabalham para empresas privadas ficarão felizes em regressar aos hospitais se conseguirem melhores condições de trabalho. Ao mesmo tempo, gostaria de sublinhar que, nos cuidados de saúde públicos, devemos, ao mesmo tempo, definir claramente o que um médico deve fazer durante o horário de trabalho em troca do seu salário. Somente quando o médico tiver cumprido todas as suas funções no hospital pela manhã, ele poderá, se desejar, ainda fazer horas extras à tarde. Desta forma, a eficiência do trabalho dos médicos na saúde pública certamente aumentaria e as filas de espera seriam significativamente reduzidas.
Não é só o volume de trabalho que importa, mas também a forma como o médico realiza o seu trabalho.
Portanto, os indicadores de qualidade do trabalho dos médicos também devem ser levados em consideração. Cada chefe de departamento sabe exatamente o que alguém precisa fazer por seus funcionários. Os indicadores de qualidade são claros. Valorizamos a qualidade do trabalho do cirurgião com base no número de pacientes que retornam ao hospital trinta dias após a cirurgia devido aos mesmos problemas. É tão bom ver quem está bem e quem não está.
Qual a sua opinião sobre a eutanásia? A Sociedade Srebrna nit – Associação para um Envelhecimento Decente é a iniciadora da Lei de Assistência ao Fim Voluntário da Vida. A profissão médica opõe-se a esta iniciativa. Você também?
Como médico, concordo com a opinião das organizações médicas, mas como ser humano, compreendo perfeitamente alguém que sofre de dores insuportáveis devido a uma doença. Eu mesmo já passei por uma situação em que um paciente me pediu ajuda. Não para a eutanásia, mas para aliviar o sofrimento. Como médico, fiz um juramento para proteger a vida do paciente, então não consigo nem imaginar ajudar alguém a acabar com a vida. Eu não seria capaz de fazer isso. Sem chance!
Todos nós que trabalhamos cometemos erros. Os médicos do hospital de Celje também fazem isso. Parece que aqueles que provam a culpa são muitas vezes completamente impotentes, ouvidos por acaso. Por que é tão difícil para os médicos admitirem erros?
É claro que até os médicos cometem erros no seu trabalho. Não sou exceção e admiti todos os erros que cometi. É importante discutir isso abertamente com os familiares. Eles estão justificadamente chocados, magoados, irritados. Meu pai também faleceu por erro profissional de um médico, então sei muito bem o que eles estão passando. Às vezes uma conversa aprofundada é suficiente, algumas pessoas entram com ações judiciais. Tudo o que podemos fazer é que o hospital os compense. É importante estudar cada caso para que o mesmo erro não se repita. Qualquer suposto erro será tratado pelo grupo de controle profissional interno. Para evitar preconceitos, incluímos ocasionalmente supervisores externos. A maioria dos erros não é resultado de negligência por parte dos médicos, mas de uma sequência de eventos.
A paciência das pessoas está se esgotando devido às longas filas para tratamento médico. Alguns são violentos. No hospital de Celje, o número de ataques verbais e físicos ao pessoal médico está a aumentar. Aumentar o número de seguranças é a única solução?
Certamente esta não é a única solução. E também não é a longo prazo. Precisamos melhorar a comunicação com o público e fazer com que as pessoas saibam que queremos ajudá-las, mas isso não significa que às vezes não seremos lentos ou fartos de cansaço. Afinal, médicos e enfermeiros também são apenas humanos. A violência não resolverá nada. O hospital é um lugar sagrado e deve continuar assim. Mas tenho certeza de que haverá significativamente menos tumultos quando as pessoas perceberem que as filas estão diminuindo e elas poderão chegar rapidamente aos cuidados médicos.
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