Um grupo de ativistas se reuniu em torno de Jaša Jenull e Tee Jarc e seu “ideólogo da saúde” Dušan Kebra está se preparando para terça-feira “greve de pacientes”, como a chamavam. Eles protestarão por causa da suposta violação de seus direitos. Como se sabe, cerca de 130.000 pessoas já estão sem médico pessoal, os tempos de espera pelos serviços médicos são cada vez maiores e o governo tenta apaziguar os descontentes dos médicos com acordos de aumento salarial.

Segundo o atual Ministro da Saúde, Danijel Bešič Loredan, os problemas acumulados na saúde eslovena devem ser resolvidos com uma reforma da saúde. A reforma, que deverá entrar em vigor em 2024, deverá ser coadjuvada com soluções da Estónia e da Finlândia, como revelou esta semana o ministro após encontro com representantes do Instituto de Seguros de Saúde da Estónia.

Esta última é uma má notícia para Jenullo e Kebra, pois eles conhecem a Finlândia dessa maneira. “Médicos Anfíbios”como são depreciativamente chamados por ativistas de esquerda, como assistência médica privada financiada pelo governo.

Segundo ele, a reforma deve incluir grande parte das soluções necessárias conhecidas dos países citados – e destacou especialmente a digitalização.

Qual país você considera ser um modelo para #saúdedigital #inovação e #Europa? Aqui estão as respostas do “HIMSS Annual European Digital Health Survey 2021”. 1⃣ #Estônia 2⃣ #Dinamarca 3⃣ #Holanda pic.twitter.com/OOtWTgSNct

— Artur Olesch (@ArturOlesch) 1º de março de 2021

Em termos de desenvolvimento digital, a Estônia está muito à frente do nosso país – em uma piada eles até comentam que você pode administrar tudo online na Estônia, exceto por três coisas – você não pode se casar, se divorciar ou comprar um imóvel. Na Estônia, eles também estão familiarizados com as eleições digitais.

Os estonianos estabeleceram uma companhia de seguros de saúde moderna que opera de forma totalmente digital e controla totalmente não apenas o pagamento e a prestação de serviços de saúdemas também sua qualidade e, ao mesmo tempo, os dados sobre o fluxo de recursos financeiros são públicos e transparentes.

O ministro também mencionou a Finlândia, então olhamos de perto esse país.

Algumas características do sistema de saúde finlandês

De acordo com os dados Eurostat A Finlândia ocupa o sexto lugar na Europa em termos de número de médicos de família por 100.000 habitantes – à frente, de cima para baixo, está Portugal, que supera todos com cerca de 280, depois Irlanda, Holanda, Áustria e França. A Eslovênia paira no último quarto, cerca de 17 lugares atrás da Finlândia.

Último relatório OCDE quanto ao rácio do número de médicos de família por 1.000 habitantes, afirma que a Finlândia tem menos médicos do que a média europeia (UE27: 3,8 contra 3,2 da Finlândia), mas os dados mais recentes dizem ser de 2014. A Finlândia tem mais enfermeiros na Europa, mas a Eslovênia também é bem-sucedida nesse aspecto: os médicos de família estão tendo problemas.

Os municípios finlandeses substituíram o sistema de saúde primário por um sistema de saúde familiar, onde cada médico de família é responsável por cerca de 2.000 pacientes, com o objetivo de que o paciente possa chegar ao médico em até 3 dias após entrar em contato com a instituição, caso não seja encontrada uma solução alcançado por telefone. Ele deve receber uma avaliação médica dentro de três semanas; o prazo admissível também é definido por lei, se ele ainda não conseguir marcar uma consulta para o exame. O sistema deve ser bem sucedido.

“Amphibia” também na Finlândia

Especialmente nas cidades, muitos médicos e psicoterapeutas também têm serviços privados, mas apenas 8% dos médicos finlandeses vivem inteiramente desse tipo de trabalho. No entanto, cerca de um terço dos médicos tem clínica particular – além de trabalhar em hospital ou instituição de saúde. A maioria dos particulares trabalha em instituições de grupo.

O tratamento fora do hospital também é possibilitado pelo empregador e por unidades médicas privadas, pois os empregadores são forçados a organizar assistência médica para os funcionários – muitas empresas maiores têm suas próprias unidades médicas, mas às vezes pagam por serviços médicos a instituições pertencentes aos municípios. Os médicos que também têm clínicas privadas podem ser reembolsados ​​de acordo com o sistema de pagamento por serviço. taxa por pagamento). A conta de uma visita a um particular é, portanto, coberta pela companhia de seguros do Estado, enquanto os cuidados de saúde privados na Eslovênia são auto-pagos (com exceção das concessionárias), e os eslovenos só podem se beneficiar do reembolso de despesas da companhia de seguros do Estado. para tratamento médico no exterior.

Os finlandeses também são consumidores menores de serviços de saúde – tanto em termos de tratamentos intra-hospitalares quanto extra-hospitalares – enquanto nós, eslovenos, estamos em torno da média da UE, que é de cerca de 6,7 exames por indivíduo. É interessante que de acordo com os dados OCDE Em 2020, em comparação com 2019, os finlandeses aumentaram significativamente seus gastos com serviços de saúde preventiva, enquanto os números da Eslovênia não mudaram significativamente.

Uma diferença importante entre a Finlândia e a Eslovênia, ou a UE em geral, é a baixa parcela de tratamento hospitalar em todos os custos hospitalares – e uma parcela maior de pacientes ambulatoriais: a Finlândia está obviamente tentando manter o maior número possível de pacientes fora dos hospitais com um plano de saúde preventivo organização.

Financiamento da saúde

A saúde pública finlandesa é financiada principalmente por meio de contribuições municipais e estaduais, e a parcela da cobertura estadual dos custos municipais é determinada pelo tamanho da população, estrutura etária e mortalidade em cada município. Em 2019, a Finlândia gastou 9,2% do PIB em cuidados de saúde, o que, tal como a Eslovénia (com cerca de 8,5% no mesmo ano), coloca-a abaixo da média da UE (9,9%), apesar do crescimento.

Entre 2013 e 2019, os gastos finlandeses com saúde cresceram significativamente mais lentamente em comparação com outros países europeus.

Mais de um quinto dos fundos foram privados em 2019 – principalmente sobretaxas “do próprio bolso”, já que (também) a Finlândia conhece certos tipos de sobretaxas. Sobretaxas são bastante comuns, especialmente em instituições de saúde municipais, mas existem algumas exceções legais, como cuidados primários de saúde para crianças.

O seguro de saúde voluntário teve uma participação de cerca de 5% do gasto total com saúde. De acordo com estimativas da OCDE, a saúde do empregador fornece um sistema paralelo que facilita o processamento e a acessibilidade mais rápidos sem pagamentos adicionais, enquanto a saúde municipal tem problemas com tempos de espera e pagamentos adicionais mais frequentes.

De acordo com os últimos dados do ZZZS de 2019, na Eslovénia a quota de recursos privados (27%) ou públicos de todos os cuidados de saúde é comparável à média da UE, apenas ligeiramente inferior. No entanto, destacamo-nos claramente na parte dos recursos públicos cobertos pelo seguro de saúde obrigatório: Ou seja, em comparação com a média da UE, cobrimos muito pouco com o orçamento e, portanto, significativamente mais com recursos OZZ. Por último, em comparação com a UE, uma parte muito maior dos custos dos medicamentos é coberta pelo seguro de saúde voluntário.

O grupo zdravstvo.si apresentou seu 4 anos atrás condições fundamentais para a regulamentação dos cuidados de saúde eslovenosonde v comparação dos cuidados de saúde eslovenos com os cuidados de saúde europeus destacou a livre escolha do médico, a concorrência entre instituições de saúde públicas e privadas e o direito do paciente a um tratamento oportuno e de qualidade. Ainda hoje, chamam a atenção para a distinção entre saúde estatal e saúde pública, segundo a qual o estado se compromete com o monopólio do prestador de saúde estatal, enquanto o público se compromete com a acessibilidade e as necessidades do paciente.

Cooperação público-privada e digitalização

Embora seja suposto Dados do Eurostat À medida que as necessidades não atendidas dos pacientes diminuem, muitos países enfrentam problemas relacionados a tempos de espera ou escassez de certos profissionais médicos. A pandemia também estendeu os tempos de espera praticamente em todos os lugares.

Os sistemas de saúde estão sob pressão devido às mudanças demográficas e aos custos crescentes associados a isso. Na Finlândia, este problema também foi resolvido com digitalização sistemática, o país está, portanto, entre os líderes no campo da digitalização de serviços. Em 2014, adotou uma estratégia de cuidados de saúde, que deve permitir o desenvolvimento sistemático do ambiente de trabalho do setor da saúde e garantir a sua competitividade e crescimento económico, como escreveu em 2021 siol.

Ao fazê-lo, os três ministérios determinaram medidas em muitas áreas, incluindo: novas formas de cooperação público-privada, mudanças no financiamento, fortalecimento da base de competência, infraestrutura de pesquisa e comercialização dos resultados da pesquisa.

portal nacional finlandês BALDE é uma plataforma que permite aos cidadãos ter uma visão digital sobre dados ou serviços de saúde, e também são usados ​​por provedores sociais e de saúde. É também uma base onde os profissionais de saúde – privados e públicos – armazenam os processos dos pacientes e emitem receitas. Os cidadãos também podem revisar seus registros de saúde e gerenciar consentimentos ou prescrições e adicionar informações.

Em 1º de outubro, Loredan também constituiu um conselho estratégico, que vai preparar uma proposta de mudanças estruturais para a renovação do sistema de saúde, inclusive no campo da digitalização e financiamento da saúde.